「MoneyT Global」（個人利用プラン）払戻請求フォーム

＜お知らせ＞
2025年3月以降、多くのお客さまより払戻申請をいただいております。
お振込み完了まで約2ヵ月程のお時間をいただく場合がございます。恐れ入りますが、お振込み完了まで今しばらくお待ちいただけますようお願い申し上げます。

株式会社アプラス


2024年11月29日（金）をもちまして「MoneyT Global」（含:「リコーグローバルマネーカード」）のサービスを終了いたしました。長らくのご利用、誠にありがとうございました。

＜払い戻しについて＞
・払戻手数料はいただきません。
・払い戻しは順次行ってまいりますが、多くのお客さまから払戻しのお申し込みが集中した場合、お振込み完了までに1〜2カ月程度要する場合がございます。
・振込口座は会員本人名義の国内金融機関口座に限ります。（会員が払戻申請時に未成年の場合に限り、親権者名義の口座への返金も可能です。）
・カードご利用店からの売上データが払戻完了後に弊社に到着する場合がございます。これによりカード残高不足となった場合は別途清算をお願いいたします。

＜会員専用サイトのご利用について＞
　会員専用サイトは2024年12月20日(金)をもって終了いたしました。

＊欄は入力必須です。

MoneyT Global（個人利用プラン）発行・利用規約に基づき、カード残高の払い戻し（およびカードの解約）を申請します。

（1）ご利用可能なメールアドレスを入力してください。当社より払戻受付メールをお送りいたします。

メールアドレス＊

（確認用）

（2）登録されているカード会員の情報を入力してください（不一致の場合、払戻処理はできません）

氏名＊
　
※ミドルネームをお持ちの方は姓の直後にスペースを空けてご入力ください。
※親権者名義の口座への払い戻しをご希望の場合でも、契約者（カード会員）の氏名をご入力ください。
生年月日＊
  • 西暦年
  • 月
  • 日
ご登録の電話番号1＊
  • -
  • -
  • （半角数字）
ご登録の電話番号2
  • -
  • -
  • （半角数字）
※電話番号が複数ある場合、電話番号2もあわせてご入力ください。
※ご契約時、またはご契約中に登録された電話番号をご入力ください。
 ご本人確認を目的としているため、ご入力の電話番号にご連絡することはありません。

(3) 払戻先口座の情報を入力してください

口座名義カナ＊
　
銀行にお届けの名義をご記入ください。姓、名の間はスペースが入ります。
※改姓により払戻口座名義と姓が異なる場合は、下欄へ新姓(漢字)をご入力ください
　
払戻確認欄＊
会員が成人（18歳以上）している場合、会員本人名義の国内金融機関口座以外は指定できません。
※払戻申請時点で会員が18歳未満かつ下部（4）親権者承諾欄の入力がある場合に限り、親権者名義の口座へ払い戻しが可能です。

以下の入力欄へ「ゆうちょ銀行」または「ゆうちょ銀行以外の金融機関」のどちらかの口座情報をご入力ください。
両方の口座情報にご入力いただいた場合は、「ゆうちょ銀行口座」に振り込みをさせていただきます。

ゆうちょ銀行

ゆうちょ銀行
記号　1 0　　 番号　1
※番号が7桁に満たない場合は、番号の前に「0（ゼロ）」を入力し、7桁となるようにご入力ください。

ゆうちょ銀行以外の金融機関

ゆうちょ銀行以外の金融機関
金融機関名　　 コード　
支店名　　　　 コード　
預金種目　　
口座番号　　
※口座番号が7桁に満たない場合は、口座番号の前に「0（ゼロ）」を入力し、7桁となるようにご入力ください。

(4) 親権者承諾欄(会員が未成年者の場合は必ず、親権者ご自身にて入力してください)

親権者承諾欄
親権者氏名（漢字）
　
※ミドルネームをお持ちの方は姓の直後にスペースを空けてご入力ください
親権者氏名（カナ）
　
※ミドルネームをお持ちの方は姓の直後にスペースを空けてご入力ください
親権者氏名（ローマ字）
　
※ミドルネームをお持ちの方は姓の直後にスペースを空けてご入力ください
親権者生年月日
  • 西暦年
  • 月
  • 日
会員との続柄